来源：中卫护研院编者：吴志军
护理质量管理通常以PDCA(plan---do-–check---act)概念为质量持续改善活动的步骤。在质量改善活动步骤中，进行原因的分析通常会用到鱼骨图（因果图），今天推出鱼骨图的内涵及制作介绍，以帮助护理管理者更好的进行科学管理。
鱼骨图是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之间关系的一种工具。通过分层次列出各种可能的原因，帮助人们识别与某种结果有关的真正原因，特别是关键因素，进而寻找解决问题的措施。鱼骨图包括“原因”（鱼骨）和“结果”（鱼头）两个部分，原因部分又根据对质量问题造成影响的大小分为大骨、中骨、小骨。大中小骨一般要遵循的原则，大原因一般要包括人员、环境、途径、材料等4个方面，同时也要考虑影响结果的特异性的原因；每根大骨要包含3根中骨，每根中骨要包含两根小骨。
制作鱼骨图的步骤一般包括以下几个方面：
A．明确要解决的质量问题；
B．召集专家及有关人员进行头脑风暴，针对要解决的问题找出各种影响因素；
C．将各种影响因素按大、中、小分类，依次在鱼骨架上标出；D．小组成员需要对末端原因逐一分析，通过现场验证、调查分析的方法，判断真正影响质量的主要原因。
下面以Xmind软件为例，给大家演示一下如何制作鱼骨图。
Xmind软件中有专门制作鱼骨图的模块，且这个模块属于免费，想要使用的可以直接到网站（